> présentation de la formation <
	INTRA - INTER Détail de la formation

Les enjeux de l'annonce du diagnostic sont complexes et impliquent de nombreux paramètres qui doivent être pris en compte afin de concourir à une coopération constructive dans la relation entre le médecin, l'équipe médicale et le patient. Le moment de l'annonce du diagnostic est un élément essentiel du dispositif thérapeutique, à la faveur duquel doit pouvoir s'instaurer une réelle confiance réciproque.

Le crédit général dont bénéficie la science médicale ne saurait suffire à l'instauration d'une telle relation. Les deux protagonistes sont dans une relation de co-dépendance asymétrique et sont tous deux porteurs d'attentes explicites et implicites l'un vis-à-vis de l'autre.
Globalement, on peut dire que le patient attend une amélioration de son état de santé, mais avant tout du réconfort et des réponses à ses questions, alors que le médecin attend une "obéissance aveugle" aux directives et prescriptions qu'il sera amené à formuler.

Le point de jonction de ces attentes réciproques, qui est aussi le point de fixation des résistances du patient, est la compliance au traitement.
Tous les individus ne sont pas égaux face à la maladie et chaque patient mobilise ses ressources de façon unique. Dans cette perspective de soin, il apparaît essentiel de pouvoir effectuer une évaluation correcte des ressources (internes et externes) dont dispose le patient afin, pour le moins, de ne pas risquer d'aggraver son état psychologique par une procédure d'annonce peu adaptée, ayant pour conséquence une altération de l'alliance thérapeutique nécessaire à une bonne compliance qui soit à la fois plus "efficace" d'un côté et plus "confortable" de l'autre.

Les éléments constitutifs de l'annonce du diagnostic contiennent une dimension médicale (données biologiques, techniques, thérapeutiques,...) et une dimension psychologique (période de vie du patient, état affectif, soutien familiale, soutien social, structuration ou maturité psychologique,...).

Au-delà de la dimension médicale, la dimension psychologique est sans nul doute l'aspect le plus problématique pour le médecin, qui doit aussi composer avec sa propre sensibilité, affectivité ou subjectivité, autrement dit avec sa propre histoire... Une connaissance objective et approfondie des dimensions médicale et psychologique du patient favorise l'instauration d'une "juste distance" relationnelle nécessaire à une alliance thérapeutique à la fois constructive et nourrissante.

Comment savoir ce que le patient est réellement prêt à entendre et quelles sont ses capacités à "gérer constructivement" les informations délivrées, sans se réfugier derrière des informations par trop techniques ou à l'inverse trop parcellaires ? En fonction de l'histoire et des ressources du patient, quelles possibles réactions psychologiques pouvant invalider le processus thérapeutique peut-on anticiper et/ou prévenir ?
Telles sont les questions, parmis d'autres, que nous vous proposons de traiter ensemble...

Cette formation permet aux médecins et aux personnels soignants de mieux appréhender les enjeux de l'annonce du diagnostic, afin de concourir à une alliance thérapeutique optimale.

Elle vise à une maîtrise de la procédure d'annonce, une connaissance des stratégies d'ajustement (coping) et une connaissance des répercutions ou risques psychologiques attendues en fonction des stratégies adoptées.

Elle permet de faire le point sur les dernières connaissances en psychologie de la santé.